Estimado Caminante; gracias por el “input”.Caminante escribió: Lun Ene 17, 2022 4:51 amEl sistema de atencion es privado, pero el sistema de salud en su totalidad aunque es en su mayoria privado cuenta tambien, aunque sea pequen'a, con participacion publica en los cantones. De hecho es regulado por ley federal y se evita el doble estandard en los seguros. Si estoy de acuerdo en que existen factores muy diferentes, Suiza tiene una poblacion con buena salud en general y diferentes habitos alimenticios y de ejercios. Tengo entendido que hacen tanto ejercicio y se distraen fuera de casa como los escandinavos.
Es algo complejo, estoy de acuerdo.
Yo pago en Noruega 38% de impuestos sobre mi salario. No pago por la escuela ni la universidad de mis hijos y en contraste lo hago a traves de los impuestos, y de igual manera con la salud, existen ahora opciones privadas de salud muy buenas, las he usado pero sin embargo estan cubiertas o por el seguro publico o por el privado. Odontologia si es absolutamente privada, pero los menores de 18 an'os no pagan por tratamientos de rutina.la Fuerza escribió: Sab Ene 15, 2022 5:49 pm
1-Sabemos que una familia con 2 hijos gasta aproximadamente 1,200 US$ mensuales para tener una cobertura que les garantice una sólida atencion médica. Ahora bien, con un sistema de salud público, esa misma familia se ahorraría ese gasto, pero seguramente vería aumentados sus impuestos. ¿La pregunta es cuánto? Otra: ¿Se compensa ese aumento de impuestos por la reducción del pago de la póliza? ¿Gastará más, o menos?
El gasto de salud de Noruega en terminos de GDP es del 11% aproximadamente.
No se como se puede desglosar pero considerando que EEUU gasta alrededor del 19% de su GDP en salud, creo que ya estan pagando mucho mas que nosotros. La pregunta es, no quiero pagar mas hasta que me toca hacerlo por otro lado?
Existen incentivos y subsidios del estado para el R&D en el area farmaceutica e incluso tax credits (que implica que los contribuyentes estan pagando tambien), tengo entendido que en mayor parte para aquellos casos en el que "el mercado no es lo suficiente" pare que justifique una inversion por parte de la empresa y esto aun implica que el precio en el retail list en EEUU sea pagado por completo o bajo negociacion, en Noruega el estado subsida tambien los precios al consumidor final sobre un monto determinado por el estado y de acuerdo a los ingresos del paciente.la Fuerza escribió: Sab Ene 15, 2022 5:49 pm
2- USA es líder absoluto a nivel mundial en la investigación y desarrollo de fármacos y dispositivos médicos. Eso es así, en buena medida porque el premio financiero que significa vender los productos, hace que haya muchísima inversión en esta área. La pregunta aquí es: ¿cuál es la manera inteligente de disminuir los precios de venta de los productos, sin desincentivar la investigación y el desarrollo?
Pero pongamos el ejemplo de la insulina en EEUU que se ha triplicado en costo en la ultima decada. La inversion en R&D es una fraccion de su costo, y del lado del paciente, si el seguro los cubre los deducibles pueden variar del 10% hasta el 50% (?: puede ser asi de alto?). Puedes decirme que los costos de R&D, el mercado, etc justifican los precios pero yo realmente pienso que es algo desproporcionado. Que esta pasando? Se elevaron los costos operativos tanto en una decada? Hay tanto diabetico demandando insulina? Por que se permitio llegar a tal punto en el que exista algunos que tenga que racionar la insulina ? o es que deberian hacer mas esfuerzo y trabajar mas para pagarla porque ellos son pocos? Que paso con la competencia en un libre mercado? No hay opciones? no se puede importar para balancear la competencia de precios incluso en beneficio de las compan'ias de seguro y sus asegurados?
Yo no estoy pidiendo que la salud en EEUU sea del todo publica, tengo un par de amigos en EEUU trabajando en la industria petrolera en Houston y estan bastante tranquilos al respecto de la salud y el seguro medico y el familiar que mencione paginas atras ya tiene seguro medico, pero en los estandares de un pais desarrollado algo hay que hacer en estos casos. Es todo. Afortunadamente Trump firmo una ley destinada a reducir los precios de los medicamentos, no se en que ha quedado todo eso.
Saludos LaFuerza
El tema del gasto social, particularmente en salud, aquí en USA tiene muchas áreas grises y es bastante complejo. La tasa de impuestos varía entre el 10 y el 37%; dependiendo del ingreso y las cargas familiares; de esto no sé cuál es la porción destinada al gasto social, pero estimo que es relativamente pequeña. Además de eso se paga un aproximado del 14% (7 el empleado y 7 el empleador) de Seguro social, que te deducen de tu salario, sea este semanal o mensual.; estos fondos son para gasto social y en su mayoría van al sistema de salud conocido como Medicare, al cual tienes derecho después de los 65 años y te da una cobertura de salud bastante buena; pero que por supuesto, también esta administrada y gestionado por empresas privadas. Aquí hay mucha que cortar y puntos que aclarar si se quiere hacer un sistema de salud bueno y público para todos.
La educación es gratuita, pero también es otro temazo; esta se fondea del “property tax”, algo así como “el derecho de frente” venezolano, y que depende del valor de la propiedad. Esto hace que haya mucha diferencia entre la calidad de las escuelas de las zonas pobres con la de los más pudientes. En este ámbito ya se han logrado algunas transferencias de recursos, pero todavía queda tela que cortar.
La mayoría de los fondos para desarrollo de productos de innovacion provienen del sector privado a través de múltiples fundaciones privadas y fondos capital de riesgo destinados a esto; pero en ambos casos, no solo se mide la importancia para salud si no también (y principalmente) la posible rentabilidad.
Saludos.
